فایل یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در بیماران مبتلا به آنوریسم بطن چپ ناشی از انفارکتوس میوکارد
چکیده
مقدمه:یکی از عوارض نادر انفارکتوس میوکارد که طی هفته‌ها و ماهها بعد از آن اتفاق می‌افتد آنوریسم بطن چپ است که به صورت قطعه ای نازک و گسسته دیواره بطن چپ که هم در طول سیستول و هم در طول دیاستول برآمده است و پایه عریضی دارد تعریف می‌شود . اکثر آنوریسم‌های بطن چپ در دیواره قدامی و اپکس و در تعداد کمی در دیواره خلفی قاعده ای قلب رخ می‌دهد.
هدف از این مطالعه تعیین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در بیماران مبتلا به آنوریسم بطن چپ ناشی از انفارکتوس میوکارد میباشد.
مواد وروشها : این مطالعه توصیفی از نوع case series روی 60 نفر از بیماران مبتلا به آنوریسم بطن چپ از بهمن ماه 1391 تا اسفند ماه 1392 انجام گرفت و در نهایت داده‌ها با استفاده از آزمون chi-square و ANOVA و Fisher exact test در محیط نرم افزار spss ver.17 آنالیز شد.
یافته‌ها : میانگین سنی در این بیماران 67/12±58/63 سال بود .در مطالعه حاضر ارتباط الکتروکاردیوگرام با سن، فشار خون ،هایپرلیپیدمی، مصرف سیگار و تعداد عروق درگیر معنی دار نبود ولی با سابقه دیابت و درصد EF ارتباط معناداری را نشان داد.
70 درصد بیماران دارای ST elevation بودند و اکثر بیماران درگیری سه رگ از عروق کرونر را داشتند و 86 درصد آنوریسم بیماران در دیواره apical وanteroapical بود.
نتیجه گیری : در این مطالعه بیمارانی که EF بالاتری داشتند فراوانی ST elevation در آن‌ها کمتر بوده است.همچنین میانگین ارتفاع موج P در بیماران مرد و بیمارانی که DM نداشتند بلندتر بود. ولی در این تحقیق ارتباط معنی داری بین نوار قلب ،سابقه HTN، سابقه HLP ،سابقه مصرف سیگار و تعداد عروق درگیر مشاهده نشد.
کلمات کلیدی : آنوریسم بطن چپ، انفارکتوس میوکارد ، الکتروکاردیوگرافی
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: مقدمه و مروري بر مطالعات مشابه 1
۱-۱- بیماری‌های ایسکمیک قلبی( (IHD 2
1-1-4-1- بیماری ایسکمیک قلبی علامتدار و بیعلامت 7
1-2- آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد بدون بالارفتن قطعهST 8
1-2-4- یافته‌های پاراکلینیک 11
1-2-6- ارزیابی خطرات و پیشآگهی 13
1-2-7- درمان آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد بدون بالارفتن قطعهی ST 15
1-2-8- استراتژی تهاجمی در برابر محافظهکارانه 18
1-2-10- آنژین واریان پرینزمتال 20
1-2-10-2- تظاهرات بالینی و آنژیوگرافیک 20
1-2-10-3- درمان آنژین واریان پرینزمتال 21
1-2-10-4- پیش آگهی در آنژین واریان پرینزمتال 22
1-3- انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST 22
1-3-1- اپیدمیولوژی و اهمیت ارزیابی انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST 22
1-3-3- تظاهرات بالینی و یافته‌های فیزیکی 25
1-3-4- پاراکلینیک در انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST 27
1-3-4-1- یافته‌های آزمایشگاهی 27
1-3-4-3- بیومارکرهای قلبی سرم 28
1-3-4-4- تصویربرداری از قلب 30
1-4- درمان مقدماتی انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST 31
1-4-1- مراقبت پیش بیمارستانی 31
1-4-2- درمان در بخش اورژانس 32
1-4-2-2- استراتژی‌های درمانی 34
1-5- درمان انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST در بیمارستان 41
1-5-1-1- عوامل آنتی ترومبوتیک 43
1-5-1-3- مهارکننده‌های سیستم رنین- آنژیوتانسین- آلدوسترون 46
1-6- عوارض ناشی از انفارکتوس میوکارد 47
1-6-2- ارزیابی همودینامیکی: 48
1-6-5- ضربان‌های پیش رس بطنی 49
1-6-7- فیبریلاسیون و تاکی کاردی بطنی 50
1-6-12-4- جراحی آنوریسم بطن چپ 55
1-6-12-5- ریسک فاکتورهای مرگ ومیر زودرس: 56
1-6-12-6- ریسک فاکتورهای مرگ و میر دیر رس 57
1-7- مروری بر مطالعات مشابه 57
2-12- روش تجزیه و تحلیل داده‌ها 68
فصل چهارم: بحث ، نتیجه گیری و پیشنهادات 104
فهرست جدول‌ها
عنوان صفحه
جدول 1-1- توصیه‌های کلاس I برای استفاده از استراتژی مداخله زودهنگام 19
جدول 3-1- فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در بیماران مبتلا به آنوریسم بطن چپ برحسب جنس 72
جدول 3-2- فراوانی نسبی یافته‌های الکتروکاردیوگرافی در بیماران مبتلا به آنوریسم بطن چپ برحسب سن 74
جدول 3-9- میانگین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی نمونه‌های مورد بررسی بر حسب سن 88
جدول 3-10- میانگین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی نمونه‌های مورد بررسی بر حسب جنس 90
جدول 3-11- میانگین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی نمونه‌های مورد بررسی بر حسب HTN 92
جدول 3-12- میانگین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی نمونه‌های مورد بررسی بر حسب DM 94
جدول 3-13- میانگین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی نمونه‌های مورد بررسی بر حسب HLP 96
جدول 3-14- میانگین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی نمونه‌های مورد بررسی بر حسب سابقه مصرف سیگار 98
جدول 3-15- میانگین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی نمونه‌های مورد بررسی بر حسب میزان EF 100
جدول 3-16- میانگین یافته‌های الکتروکاردیوگرافی نمونه‌های مورد بررسی بر حسب تعداد عروق درگیر 102
تعداد مشاهده: 4804 مشاهده
فرمت فایل دانلودی:.doc
فرمت فایل اصلی: docx
تعداد صفحات: 151
حجم فایل:1,109 کیلوبایت
گارانتی بازگشت وجه 
کد تخفیف خرید 
درگاه آنلاین پرداخت 
نماد اعتماد الکترونیکی 
